白癜风初期症状 http://www.sjqbdf.com/m/时间进入年以来,“Covid-19”新冠疫情在全球肆虐,越来越多的国家受到病毒侵袭,成为疫区,塞尔维亚也未幸免,目前已进入新冠疫情第三波,我们对目前的状况感同身受。给旅居在塞尔维亚的华侨华人也带来了极大风险。
塞尔维亚新冠肺炎疫情塞华资讯(12月9日15:00)
新增共确诊新增死亡累计死亡单日检测数单日新增住院统计9检测总数呼吸机死亡率.87%
塞尔维亚华人保险经纪有限公司(简称“塞华保险”)为了给所有旅居塞尔维亚或赴塞尔维亚工作的华人同胞提供有力的保险保障,消除后顾之忧,与海豚保险经纪上海分公司海外保险事业部联合再保人、救援公司以及中国人寿财产保险股份有限公司联合推出了‘海外华侨意外及医疗保险保障计划’:其保障内容涵盖了意外身故残疾补偿、急性病身故补偿、意外及急性病医疗费用、紧急海外救援等诸多范围,保障内容涵盖了“Covid-19”新型冠状病毒所致肺炎等多种疾病。
塞尔维亚新冠肺炎累计确诊病例塞尔维亚新冠肺炎单日新增病例塞尔维亚新冠肺炎单日新增病亡人数
自年3月底启动该项目,最初在非洲国家肯尼亚做为试点国家,后续陆续拓展到乌干达、赞比亚、南苏丹、坦桑尼亚、尼日利亚、南非、安哥拉、莱索托、智利、加纳、多哥、马拉维、卢旺达、刚果金、博茨瓦纳、科特迪瓦、喀麦隆、布基纳法索、马里、贝宁等非洲二十多个国家的侨胞投保。
截止到年11月30日累计承保约人次,累计赔付金额约万元。其中新冠医疗20多例,新冠死亡两例,包机救援1例,疟疾20多例,其他突发急性病10多例,意外伤害10多例。
下图为加纳紧急运送回国的照片:
该案中加纳商人郑某于年6月下旬感觉身体不适,后入院诊断确诊为感染新冠病毒,在当地治疗10来天病情持续恶化,后联系保险公司与救援公司,最终在救援公司的帮助下包机回国,于年7月10日落地杭州进行隔离治疗,目前病情正在好转,祝福郑先生早日康复!
自该项目启动以来,国内工作人员为方便海外同胞处理投保、保险咨询,同步海外时间,时常加班到凌晨2-3点钟,就为让海外同胞们尽早拿到一份有效且靠谱的保险。
产品基于旅行险设计,额外扩展了一年期方案,并适用于身处境外的投保场景。保险责任主要包括:
意外身故给付。因意外(外来的、突发的、不可预知的事件)导致被保险人不幸身故,按分项保险金额给付。
意外身故伤残给付。因意外导致被保险人永久性残疾,根据伤残等级给付表的对应比例,乘以身故保险金额给付。
意外医疗费用。被保险人因意外导致在境外就医,根据实际发生的门急诊与住院医疗费用,扣除合同约定的免赔金额后,在分项保险金额的额度内,乘以约定的比例补偿。
急性病身故给付。因突发急性病(非先天性疾病、非慢性发生疾病、非并发症、非其它免除责任类型疾病)导致被保险人不幸身故,按分项保险金额给付。
急性病医疗费用。被保险人因突发急性病导致在境外就医,根据实际发生的门急诊与住院医疗费用,扣除合同约定的免赔金额后,在分项保险金额的额度内,乘以约定的比例补偿。
身故与医疗的连带费用。包括家属探视、遗体运返、救护车费用、医疗转运(含包机)等。
其它保障。在部分高端产品方案里,对于个人责任、行李护照遗失、恐怖主义侵害等,也设置了相关保障。
传染病是急性病的重要类型。保险方案涵盖的急性病,根据《中华人民共和国传染病防治法》中的甲乙类进行界定。
年,新冠肺炎(covid-19)疫情爆发,传染性超强,致死数猛涨,全球恐慌密布,人人自危。1月下旬,新冠肺炎被纳入新版的防治法甲类传染病。经与承保公司确认,“好保游”系列产品扩展了新冠肺炎罹患身故及医疗费用的分项责任。
理赔案例分享:
案例一(理赔报销)
中国籍谢姓客户于年4月4日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,保单生效时间为年4月5日0时,保费元。
于年4月18日该被保险人意外受伤入院治疗,第一时间联系了保险销售专员,接到报案后,立即安排了理赔专员负责跟踪处理理赔服务。
该被保险人于年5月8日治疗结束,累计花费人民币.2元(含门急诊、换药、检查、治疗等费用),根据保单约定,扣除元免赔额后赔付.2元。因疫情严重,国际航班不通,被保险医院的原始材料寄回国后结案。于年6月2日支付理赔款.2元
案例二
中国籍黄先生于年04月3日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,保费元;4月20医院门诊检查,4月23日阑尾炎手术住院,出院日期目前还不确定。
由于时间紧急,客户紧急自己交押金约1万人民币。医院医院,发送担保可退还客户已交费用,并且后续费用由保医院。
04月24日下午请中国医生远程审核报告后确认:该中国籍保户目前在肯尼亚,三天前感腹部疼痛于4月20医院门诊就诊,行B超检查无明显异常。随后两天腹痛无缓解,23日加重并出现发热,再次就诊,行腹部CT及超声显示阑尾炎症肿大,查血白细胞及炎症指标增高,诊断为急性阑尾炎,收入院进一步诊疗,既往体健无慢性病史。
入院后患者于北京时间昨日夜间行腹腔镜阑尾切除术,手术顺利,术后安返病房。
目前病情稳定,无发热,生命体征平稳,予静脉输液抗炎止痛等治疗,可下地活动,疼痛耐受可,开始进食流质饮食,主诊医生建议明日可出院。
根据目前报告,患者此次发病为急性突发病,属于保险责任,应享有我方救援服务权益。
累计产生医疗费用.4。该被保险人所产生的医疗费用均由优普救援担保垫付
案例三:
中国籍冀姓客户于年4月12日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,保单生效时间为年4月13日,保费元。
与年6月11日身体不适前往中国人开的诊所检测诊断为疟疾,连续打针5天,总计花费人民币元,康复后收集完理赔材料后于年6月29日在线提交理赔申请,(保单约定理赔金额小于元可在线申请理赔,无需将原材料寄回)。
理赔专员收到理赔申请后第一时间通过审核,根据保单约定突发急性病每次扣除元免赔额后%赔付,于7月9日将元理赔款打至被保险人提供的银行账户中结案。
案例四:(紧急医疗运送)
中国籍郑某于年5月份购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,6月中下旬身体不适就诊确诊为感染新型冠状病毒,在加纳治疗10余天病情仍未好转且呈恶化趋势,7月初向保险公司提出救援申请,在理赔部门及救援公司协助下,通过多方官方渠道拿到回国证明,并于年7月10日成功医院隔离治疗,于年8月8日康复出院,包机费用总计万元,保险公司承担万元,境内外治疗费用若干,因疫情原因,境外部分原材料无法及时寄送回国,于年10月9日理赔材料递交至理赔部,(属于大额理赔,所有流程大概需要15-30个工作日)。
于年11月18日审核完毕并将.64元理赔款支付至被保险人提供的银行账户中通知结案,本次理赔总金额分为两部分:
1、境外包机回国费用万元
2、境内外治疗费用.64元上述两部分均在该保险的保障范围内,目前已经结案。
案例五:
中国籍李某在肯尼亚于年4月底购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年5月底突发急性脑梗,第一时间向我司报案,经审核,该事故属于突发急性病,在保障范围内。由于当地医疗资源紧张,被保险人一直在家隔离治疗,目前该被保险人于8月中旬回国,现在正在康复治疗中,等待结束治疗后提交理赔材料完成理赔。目前具体金额不详,需要等被保险人提交理赔材料后复核。
根据理赔部门与被保险人及被保险人所属单位领导沟通,该案一共有两部分理赔
1、境内外医疗费用(由于目前该被保险人还在康复中,等康复后递交医疗理赔材料)
2、被保险人回国机票费用(因疫情严重,被保险人病情不稳定,与保险公司商议由公司安排一位同事护送该被保险人回国治疗,被保险人与护送回国同事的机票在紧急医疗运送保障范围内,被保险人与年9月30日提交机票费用的理赔材料,目前还在审核中,待结案后更新此案结果)
案例六:
中国籍丁某在赞比亚于年5月底购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年7月21日回国之后在隔离期间内确诊感染新型冠状病毒肺炎,医院隔离治疗,于8月8日康复出院,总计花费约1元,经理赔审核该事故在保障范围内,该被保险人与年8月25日提交理赔材料至理赔中心,经审核,该被保险人一共花费余元,扣除免赔额元后于年9月10日已将理赔款余元支付至被保险人提供的银行账号中,目前该案已经结案。
案例七:
中国籍王某在赞比亚于年4月底购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年7月中旬确诊为感染新型冠状病毒肺炎,于年北京时间8月3日病情恶化去世,经审核该事故在保障范围内,由于目前海外疫情严重,被保险人就地下葬,目前因为被保险人家属还在办理后事,等料理完毕后提交理赔材料进行索赔。目前该案的理赔一共有三个部分:
1、突发急性病身故费用50万元
2、境外医疗费用
3、丧葬费用
案例八:(新冠身故)
中国籍张某在赞比亚于年8月6日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,于年9月17日左右身体不适前往诊所检查,当时以为是疟疾,打针吃药5天后病情愈发严重,随即向我司报案,建议医院做核酸检测,当晚就被安排进当地的LevyMwanawasaUniversityTeachingHospitalICU进行救治,第二天检测结果为新冠阳性,并于当晚优普救援与患者亲属取得联系,据了解,因*府规定,新冠患者不医院进行救治,医院进行隔离治疗。
年9月27日北京时间下午17点左右得知该患者病情持续恶化,后于救援公司、中国援赞医疗队及国内医师联线会诊,通过多方医生的努力,于年9月30日患者略有好转。
但是病毒无情,在年10月5日该患者病情再次恶化,因当地医疗条件有限,多方联系求助,需要ECMO进行辅助治疗,无奈时间紧迫,资源紧张,在COVID-19的侵蚀下,患者于年10月9日凌晨01:07分去世。
该被保险人购买的海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险C款,保费为0元一年。根据理赔审核,该被保险人的身故属于该保险的保障责任,目前主要理赔类容有3点
1、患者生前的医疗费用(实际花费)
2、突发急性病身故保障(万人民币)
3、安葬费用(以实际情况为准)
案例九:
中国籍白某、侯某在喀麦隆于年7月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年7月底二人均患疟疾,经审核,该事故在保险范围内,据悉人均治疗费用约元,被保险人于年8月24日提交理赔材料进行索赔,目前材料还在审核中,初审结束后差部分医疗费用结算票据,与年9月25日补交完毕,年10月12日已提交理赔款支付申请,现已结案!
案例十:
中国籍何某在刚果金于年5月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年6月下旬患疟疾入院治疗,经审核,该事故在保险范围内。于7月8日康复结束治疗,总计花费美元,折合人民币约元,因受疫情影响,理赔材料还在等待邮寄回国后完成赔付。(因理赔金额超过元,需要将原件递交给理赔部门做备案)
案例十一:
被保险人谢某在坦桑尼亚于年5月5月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,于6月底突发急性哮喘,累计治疗费用约3元,8月底提交完整理赔材料后正在审核通过,于年9月11日支付理赔款元至被保险人账户中,该案已结案
案例十二:
被保险人林某在加纳于年8月1日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,年8月底患疟疾,经审核,该事故在保险范围内,因目前该被保险人还在持续吃药打针治疗中,等待被保险人康复后提交理赔材料进行索赔。
目前还在等待该被保险人上传材料进入理赔流程。
案例十三:
被保险人李某李某在肯尼亚于年5月底购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,在7月底回国隔离期间突然去世,经多方调查,该被保险的是因为心脏病去世的,该病因不在保障责任内,保险公司已做相应处理结案。
案例十四:(回国后隔离期间确诊新冠)
中国籍包某在肯尼亚于年4月底购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,于年7月底感染新冠,8月底治疗结束,总计花费医疗费用约10元人民币,9月底上传电子版理赔材料初审,经核实,该案在保障责任内,遂通知尽快提交材料原件(因金额超过元,需要收到理赔材料原件备案)
于年10月21日快递理赔材料至理赔中心,经审核,材料完整,年10月27日将.1元理赔款汇入被保险人提供的银行账号结案。
案例十五:
中国籍薛某在肯尼亚于年5月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,于9月23日意外摔倒,被锐利物品刺伤脚后跟,经初审,该事故在保障责任内,目前被保险人已康复,等待整理理赔材料递交至理赔部审核结案
案例十六:
中国籍宿某在刚果金于年5月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,9月初患疟疾,反复治疗打针吃药,报案后经理赔初审,该事故在保障责任内,被保险人于年9月30日从刚果金将理赔材料寄送回国,于年10月12日理赔部收到材料,经审核材料完整无误,于年10月26日将.58元理赔款汇入被保险人提供的银行账号结案。
案例十七:(意外伤害医疗及紧急牙科)
中国籍胡某于年7月购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,9月初不慎从阳台摔倒,由于是面部着地,摔断3颗牙齿,报案后经理赔初审,该事故在保障责任内。该案有两部分理赔费用
1、摔伤的医疗费用
2、摔坏牙齿的补牙费用(每颗元)
案例十八:(突发急性病担保垫付)
赞比亚中国籍王某于年10月28日购买海豚保险经纪(深圳)有限公司上海分公司"好保游"系列海外华侨意外及医疗保险,保费元。
于年11月24日晚突发肺积水被送入CFBMedicalCenter住院治疗,25日报案至保险公司备案,随即理赔人员与救援公司商议理赔方案,同医院主治医师取得联系并调取了该患者病历,经审核,此病情在保险责任内,保险公司授权救援公司担保垫付此次医疗费用。因为病人是在报案前一天入院治疗的,已经向院方支付约0人民币押金,后经海豚保险经纪与保险公司及救援公司协调,此次治疗费用除扣除元免赔额后其余部分全部由救援公司垫付,医院沟通除扣除免赔额部分后剩余押金全部退还。经医院批准,患者于年11月30日出院,后续12月4日与12月10日复诊,复诊费用也全部由救援公司垫付。
待患者复诊后宣告结案,具体垫付金额待结案后告知!
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