白癜风照片 http://m.39.net/pf/a_7022280.html我是中国第16批援博茨瓦纳医疗队麻醉科医生杨奎，医院。年9月18日，我与医疗队其他45名队员一样，在受援国博茨瓦纳新冠疫情逆势上扬，最需要医学支持的时候，逆行而来。
医疗队经过一段时间的医学隔离，迅速投入到临床工作之中。大家卯足劲努力适应着当地气候条件，克服语言交流上的障碍，适应中博不同医学文化差异，克服疫情下艰辛的医疗工作环境，践行医者使命。一年来，我先后为名患者行麻醉手术，其中高难度的麻醉手术有台，为中博国结抗疫贡献自已的一份力量。
这里的患者急需医疗帮助。我所在的医院是博医院之一，因为种种原因，进入手术室的急诊患者，大多都是到了拖不起的地步，让我这个从事麻醉工作十几年的老手都感到震惊。如阑尾炎已经不是单纯的阑尾炎，多半已形成脓肿、坏疽或穿孔，腹腔大面积感染。很多肠梗阻患者腹部如满月孕肚，腹腔打开后，胀大的肠子涌出，如汽车内胎般，随时要爆开的样子。有天一急腹症患者入室，已出现感染性休克症状、嗜睡，给予气管内插管全麻后，打开腹腔，一片腐败糜烂之色，手术医生很久都找不到病灶，只好不断向上延长切口，最后发现是胆囊爆了，这在国内是无法想像的。这类的腹腔手术太多太多，每次手术间都弥漫着一言难尽的味道，也为我的麻醉管理带来很大的挑战，很多患者还有糖尿病、高血压病等，平时未做控制或控制不佳，也有艾滋病或感染新冠病毒的患者，进行麻醉时都要做好充足的准备和预案，密切观察和处理，有时还要克服药品短缺和器械不足的困难。
很多骨科病患也是下级医疗机构处理不了或处理不当、医院的，骨折都基本畸形愈合了才来手术，需要先离断再重新复位内固定。我常常为患者的延误治疗感到惋惜。我的第一台骨科急诊麻醉是在年12月11号的傍晚，接到通知是前臂外伤清创术。看到患者受伤的那只手臂时，我很是不解，只见患者手臂打着严严实实的石膏！石膏都打好了，在我的认知里，肯定是有做过清创处理的，急哪门子的急啊？打开石膏那一刻，我震惊了，开放的伤口上没有任何纱布覆盖，皮肤大面积缺失，创面上污秽不堪，隐隐有东西蠕动了！看到这个惨状，我默默收起打臂丛神经阻滞的想法，改成气管内插管全麻。这里的麻醉医生基本也不会区域神经阻滞，也可能是观念不同，都是直接上全麻。这种“麻法”只有我们中国团队表演。
旦有召唤，必定到达。最初值班时，接到MO（值班助理医生）电话，让我去做阑尾手术之类的麻醉，我心想这么简单常见的病例还需要我这个上级医生处理吗，这完全是在MO的职责范围内啊。做过几次后我不敢再掉以轻心，因为跟国内所见不是一个概念，现在是旦有召唤必定到达。
救死扶伤，福泽沧溟。年7月10日，急诊科送来一名小患者，气道异物，命悬一线。须立即行支气管玻璃异物取出术，玻璃位置很深，又没有抓力点，手术操作时间长，反复操作对气道造成一定损伤，同时操作器械还占用患者本就弱小的通气道，对我麻醉中的呼吸道管理挑战很大。好在有经验、有准备、妥当处理，以及与手术医生的密切配合，顺利完成任务，患儿恢复情况良好。
在此前一天，也就是7月9日，来了一名急诊剖腹产术的患者，也让我印象十分深刻。因患者本身人也比较肥胖，孕肚又大，更严重的是气管被颈部巨大肿瘤严重压迫移位，不能耐受平躺呼吸。这让我很不理解，为何肿瘤变得如此巨大了还没得到救治，这可是在全民免费医疗的国度啊。如单纯行腰麻，患者无法在清醒状态下配合手术体位，如辅助静脉麻醉，无法保证术中通气安全。同时患者声门不宜暴露，颈部也不能后仰，面罩通气都很困难，属于困难气道，用普通喉镜气管插管不易成功。经过反复斟酌和充足准备，我选择了在全麻慢诱导下，通过国内带来的自备可视喉镜，成功完成了这例困难气道插管。手术很顺利，术后患者完全清醒后拔管，送回病房疗养。
面对疫情，义无反顾。随着疫情不断蔓延，医院院内感染爆发，几百名医务人员确诊，7月份以来，我所在的麻醉科仅剩下三个中国麻醉师在岗在位。每个队员都选择坚守，直面因病需要治疗的阳性患者。穿着密不透风的防护服，不吃不喝、一站就是几个小时是我们工作常态。一年来，先后为24名新冠阳性患者行麻醉手术。其中有9名急诊患者，术后才报告核酸检测阳性。
回望过去的一年，有忐忑，有迷茫，有紧张不安，但更多的是收获，赢得了同事和患者的尊重，得到了各国同行的赞许和认同。
展望今后的一年，我们必将做得更好，给博国人民做出更大的贡献，不忘初心、牢记使命，不断升华自己，努力完成祖国交代的任务，凯旋而归。
来源：《非洲华侨周报》综合报道
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